lunes, 21 de noviembre de 2011

Anticonceptivo de emergencia

La anticoncepción de emergencia (AE), anticoncepción de urgencia, contracepción poscoital o contracepción preimplantacional es una forma de anticoncepción que puede ser adoptada por la mujer después de haber tenido relaciones sexuales sin protección o por el fallo de un método anticonceptivo para evitar un embarazo no deseado. La anticoncepción de emergencia no protege contra las infecciones de transmisión sexual. La eficacia en la reducción del riesgo embarazos no deseados de las píldoras anticonceptivas de emergencia es, según la OMS, del 60 al 90%.y en el caso del dispositivo intrauterino DIU insertado después del coito es, según James Trussell, de un 99%.

 Administración
Para aumentar la eficacia la contracepción de emergencia debe administrarse cuanto antes, si fuera posible durante el día siguiente a la relación sexual. Los plazos máximos recomendados para su aplicación son los siguientes:

Píldoras anticonceptivas de emergencia o píldoras del día siguiente
Dispositivo intrauterino (DIU)
 Mecanismo de acción
Mecanismos de acción principales
Mecanismo de acción secundario
  • Evita la implantación. Una vez producida la fecundación, evitaría que el embrión migre al útero para implantarse y desarrollarse.
  • La existencia de este mecanismo de acción está en discusión. La bibliografía sobre este último mecanismo de acción es variada. En el caso de la píldora del día después o píldoras anticonceptivas de emergencia hay bibliografía de revisión de 2009 que descarta totalmente efectos posteriores a la fecundación, en particular los relacionados con los mecanismos de implantación, una referencia de 2010 señala la interrupción de la ovulación como mecanismo de acción principal aunque no descarta totalmente que actúe interfiriendo en la implantación, un folleto informativo de 2010 sigue incluyendo la inhibición de la implantación como mecanismo de acción. En cuanto al DIU y aunque todavía se desconoce con claridad su mecanismo de acción se considera poco probable el efecto antiimplantatorio, aunque no se descarta.
Píldoras anticonceptivas de emergencia
Artículo principal: Píldora del día después
Acetato de ulipristal (ellaOne)
Levonorgestrel
Mifrepristona
 Meloxicam
 Método de Yuzpe
Indicaciones
Entre las principales situaciones en las cuales una mujer puede requerir anticoncepción de emergencia figuran:
  • coito voluntario sin protección anticonceptiva
  • uso incorrecto o inconsciente del método anticonceptivo habitual
  • equivocación en el cálculo del período de fertilidad
  • coito durante los días fértiles
  • fallas en el coito interrumpido
  • ruptura o deslizamiento del condón o en cualquier otro método de barrera utilizado
  • inicio tardío, en el ciclo, del método hormonal inyectable u oral
  • violación

Efectos Adversos

Efectos adversos muy frecuentes
  • Mareos, dolor de cabeza.
  • Náuseas, dolor en la parte baja del abdomen.
  • Aumento de la sensibilidad en las mamas, retraso en la menstruación, menstruación excepcionalmente intensa, sangrado.
  • Fatiga.
Efectos adversos frecuentes
  • Diarrea, vómitos.
Efectos adversos de frecuencia no conocida
  • Reacciones de hipersensibilidad cutánea que pueden incluir exantema, urticaria, picores, hinchazón de la cara.

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